腰痛へのアプローチ【仙骨部】

目安時間:約 5分
施術する整体師

 

 

今回は
腰痛に対する施術の際に
忘れがちだけど非常に重要なポイントについてです。

 

小さいインナーマッスルなので、あまり意識をしていない先生も多いでしょうが
参考になればと思います。

 

 

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後屈痛は慎重に

 

腰痛の患者さんに対する施術で
腰の幹部に対してもしっかりとアプローチしていくと思いますが
みなさん当然、殿部や大腿部にも施術をしていきますよね。

 

殿部であれば、中殿筋や梨状筋
大腿部ならハムストリングスをメインにアプローチすることでしょう。

 

そして、患部の筋肉は
脊柱起立筋や腰方形筋をしっかりほぐしていきますか?
この辺りの筋は
腰痛の方にとっては刺激が欲しい部分なので
患者さんの満足度なども考慮してほぐしていきたいところですよね。

 

患部に刺激を入れる際、注意していただきたいのは
特に後屈時に痛みが強くなるケース。

 

こういった場合
伏臥位で腰に長時間刺激を入れてしまうと
結果的に腰が反れた状態を作ってしまいます。
患部へのアプローチは慎重にいきましょう!

 

 

腰の重要な筋肉

 

上記の筋肉以外にも
腰痛に関連する大切な筋肉の1つとして
「腰部多裂筋」が挙げられます。

 

中位の腰椎ですと
脊柱起立筋と多裂筋の割合は1:1くらいなのですが
下位の腰椎になると
約80%くらいは多裂筋になります。

 

ですので、腰の下の方が痛むケースや
腰仙部の痛みに対しては
この腰部多裂筋にしっかりとアプローチしていく必要があります。

 

そしてこの腰部多裂筋は
仙腸関節や椎間関節の安定にも関与しています。
つまり、腰部多裂筋がギュッと硬くなってしまうと
腰仙の安定が過剰になりすぎて
腰の動きを制限してしまう恐れも出てきます。

 

そんな腰の動きの制限から
殿部や大腿部の筋肉が頑張りすぎてしまい
痛みの範囲がどんどん広くなってしまいます。

 

 

仙骨部のポイント

 

それでは実際の施術ポイントです。

 

image005

 

赤い丸の部分が腰椎の棘突起です。
ここは腰部多裂筋の停止部となっています。

 

そして青く塗られた部分。
ここの辺りに腰部多裂筋の多くが起始していますので
この部分をしっかりと施術していきましょう。

 

ただ
仙骨部は非常にデリケートです。
丁寧な施術を心がけないと
患者さんの体が防衛反応を起こしやすい部位です。

 

停止部である棘突起周囲に刺激を入れるアイデアもありますが
ここは刺激量の選択が難しい場所です。
浅い刺激だと多裂筋に届きませんし
深すぎると痛みが強く現れることもあります。

 

私も以前、診させていただいたときに刺激を入れすぎてしまい
翌日、その患者さんから
「腰が痛くて立てない・・・」
と電話をもらったことがあります・・・
ヒヤヒヤもんですよね・・・

 

そして
アプローチすべき青く塗られた部分の近くには仙腸関節があります。
仙腸関節に強い刺激が入ってしまうと
骨盤の歪みやズレの原因ともなりえます。
仙腸関節付近を施術する際には、そのようなリスクがあるということも頭に入れて
慎重にアプローチしていきましょう。

 

今回の施術ポイントは
特に前屈時で痛みが強くなる腰痛に効果があります。
ぜひ、あなたの施術の中に取り入れてみてくださいね!

 

 

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治療院・サロンにおける【戦略】と【戦術】

目安時間:約 5分
経営戦略をチェスで表現

 

 

今回のタイトルである【戦略】【戦術】
似たような名前ですが意味合いが全く違うんです。

 

【戦略】と【戦術】という二つの考え方は
私たち治療院・サロンの運営を目指すものだけではなく
飲食や販売などの異業種でも重要となりますので
ぜひ目を通してくださいね!

 

 

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まず【戦略】とは?

 

経営的な【戦略】とはどのようなものなのでしょうか?

 

簡単に言ってしまえば
どのような戦い方をするか。
どのような計画を立てるか。

 

戦で言えば作戦のようなものであると考えていいでしょう。

 

治療院・サロンにおける【戦略】の例をいくつか挙げてみましょう!

 

  • どこに開業するか?
  • ターゲットとなる年齢層は?
  • 料金はどのくらいに設定するか?
  • セラピストやベッド数は?
  • どの告知媒体に力を入れるか?

 

このような項目が
治療院やサロン経営での【戦略】にあたる部分です。

 

 

では【戦術】は?

 

かたや【戦術】は手段のようなものです。
【戦略】は戦で言えば作戦であるとお話しましたが
その戦でどのような武器を使うかとか
どの部隊をどこに配置するかとか
いわば具体的な方法や手段のことですね。

 

治療院・サロン経営の場では

 

  • どんな雰囲気のチラシを作るか?
  • ホームページでのキャッチコピーはどうするか?
  • どのような接客をするか?
  • クーポンやチケットは作るのか?
  • どのような説明をするのか?

 

このような具体的な部分が【戦術】となってきます。

 

 

戦術を間違えると・・・

 

開業をされる先生は
この【戦略】と【戦術】をしっかりと固めてから行動しなければいけません。

 

立てた作戦に対して適切な手段を選ばなければ
あなたの軍は簡単に撃破されてしまうでしょう。

 

計画した【戦略】に適した【戦術】
例えば・・・

 

ダイエットメニューや小顔矯正などをメインとする【戦略】の場合、
女性が喜ぶようなオシャレな内装やインテリアにしたり
雰囲気の良いきれいな物件を選びますよね?

 

間違っても
人通りの少ない、夜になると暗くなる通りの物件を選んだり
入ったら二度と出て来られそうもない怪しげなビルにサロンを構えたり
そんなことはしませんよね?

 

膝関節痛に悩むお年寄りを
少しでも楽にしてあげたいというコンセプトなら
治療院は絶対に1階でなければ厳しいですし
最低でもエレベーターで行ける物件でないと
お年寄りは集まってくれません。

 

会社帰りのサラリーマンがターゲットなのに
営業時間が9:00~17:00なんて
こんなのもありえないですしね(笑)

 

ちょっと大げさな例えではありますが
まずは明確な【戦略】を練ってから
具体的な【戦術】を選ぶことが重要です。

 

ターゲットとなる層が決まっていない段階で
チラシやホームページのデザインを考えても意味がないんです!

 

この順番を間違えたり
「うちは誰でもウェルカムだから」
なんてアバウトな考え方だと
頑張っても頑張っても売り上げにつながらないという
空回り状態に陥ってしまいます。

 

逆を言えば
この【戦略】と【戦術】決定してしまえば
あなたの経営だけでなく
技術の面でもブレることなく
特色のあるオンリーワンの治療院・サロンへと向かうことでしょう!

 

 

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正しい位置で圧せてますか?

目安時間:約 7分
正しい圧し方をする整体師の手

私たちセラピストは
患者さんの体に刺激を入れます。

 

その刺激によって
筋肉を緩めたり、骨格を調整したり
また、反射を起こさせたりもします。

 

気をつけなければいけないのは
その刺激の強弱ももちろんですが
正しい方向正しい深さで刺激が入っているかという事。

 

とても基本的な事ですので
ここをおろそかにしてしまうと
最悪、患者さんの体を傷つけてしまうことに・・・

 

今回は「押圧」についてです!

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あなたの手技の効果をレベルアップさせる手の使い方

目安時間:約 7分
手のパワーを見せる整体師

 

まったく同じ手技を使って
まったく同じポイントを施術しているのにも関わらず
施術者によって効果に差が出てしまう・・・

 

私たちの手はとても繊細なので
ちょっとした触れ方や力加減で
結果が大きく左右されてしまいます。

 

今回は
その「手」の使い方についてお話をさせていただきます!

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運動療法という選択肢も

目安時間:約 8分
肩こりに対する運動療法

 

 

臨床の現場において

 

いくつかのアプローチの方法を持っておくことは

 

とても大切な事だと思います。

 

 

ただ、あれもこれもと勉強しようとすると

 

全ての手技が中途半端になってしまうので

 

その部分だけは気をつけないといけませんが

 

引き出しを多く持つという事は

 

多角的に症状をとらえてアプローチできるので

 

いざという場面でとても重宝します。

 

 

今回の整体・マッサージ師の独立応援サイトは

 

そのアプローチの一例についてのお話です!

 

 

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圧したり揉んだりしなくても

 

ほとんどの整体師さん、セラピストさんのメインの手技は

 

やはり圧したり揉んだりする、いわゆるマッサージでしょうか?

 

 

痛みを出している筋肉を探して

 

その筋肉を緩めていく。

 

王道のスタイルですね。

 

 

ただ・・・

 

しっかりと筋肉は緩めたはずなのに

 

「いや、先生、まだ痛いです・・・」

 

なんて言われた経験、ありませんか?

 

 

それじゃあ、関節が歪んでるのかな?

 

 

そして今度は

 

患部の周囲の関節を調整してみる・・・

 

 

歪みは調整できたはずなのに

 

なかなか痛みが軽減しない・・・

 

 

こんな場面

 

結構冷や汗モンですよね・・・

 

 

どうしましょう・・・

 

焦る

 

 

運動療法の効果

 

こんな場面で意外と役に立つのが

 

運動療法なんです!

 

患者さんの動きに対して、軽く負荷を加えて

 

一種の筋トレをしてもらうんです。

 

 

なぜ運動療法が良いか?

 

 

肩こりでも腰痛でもそうなのですが

 

痛みが出ている筋肉って、すごく硬くなってますよね?

 

なぜ硬くなってしまったのか?

 

ほとんどの原因はオーバーユース

 

つまり「使い過ぎ」ということなんですね。

 

 

使い過ぎと言うと

 

一日中、重たい荷物を持ち運びしたり

 

スポーツでガンガン体を動かしたりとか

 

そんな「筋疲労」のようなイメージばかり浮かんでしまいますが

 

それだけではありません。

 

 

例えばデスクワークによる肩こり。

 

 

一見、手首から先だけを動かしているように見えますが

 

実際は、肩が持ち上がっているんです。

 

肩を持ちあげた状態のまま何時間も作業をする。

 

地味ですが、これも「使い過ぎ」なんですね。

 

 

で・・・

 

 

なぜ使いすぎてしまったのか・・・?

 

 

例えば、肩を持ちあげる動作で言えば

 

メインで働く筋肉は僧帽筋ですよね?

 

そして、補助的に働く筋肉が肩甲挙筋

 

 

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メインで働かなければいけない僧帽筋が上手く機能していないので

 

補助役の肩甲挙筋が必要以上に頑張らなければいけない。

 

これによって肩甲挙筋がオーバーワークになってしまう。

 

 

つまり・・・

 

サボっている筋肉がいるってことなんです!

 

 

そのサボっている筋肉に本来の仕事を思い出してもらい

 

正常な筋肉の共同作業に戻すために

 

運動療法が有効なんですね!

 

 

やってみましょう!

 

それでは、先ほど例に挙げた「肩」の運動をやってみましょう!

 

 

僧帽筋が上手く働かず

 

肩甲挙筋に負担がかかりすぎて痛みが出てしまったケースです。

 

 

〇まず患者さんにはイスかベッドのふちに腰かけてもらいます。

 

〇術者は患者さんの後ろに立ち両肩に手を乗せます。

 

〇患者さんに肩をすくめてもらい、その動きに対して抵抗をかけます。

 

〇患者さんの力に合わせて、少しずつ肩が上がるように調整します。

 

〇しっかりと肩が挙がりきったら、一気に脱力してもらいます。

 

〇5~10回ほど繰り返しましょう。

 

 

今回は肩を例にしてお話させてもらいましたが

 

この運動療法はすべての部位に応用できます。

 

 

ただ、応用するためには

 

〇主動作筋

 

〇補助筋

 

〇拮抗筋

 

これらの関係を知る必要があります。

 

 

これらの筋の関係を各関節ごとに理解してしまえば

 

どのような部位の痛みにも即座に対応する事が可能です。

 

運動療法の応用は

 

こちら⇒マッサージと運動療法で姿勢調整

 

 

 

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